Il existe 2 types de tiers payant :total et partiel.

Le tiers payant s'applique lorsque vous êtes dans l'une des situations suivantes :

• Vous avez la complémentaire santé solidaire (CSS). Le tiers payant s'applique alors aussi sur la part des soins remboursés par la complémentaire santé

• Vous bénéficiez de l'AME

• Vous suivez des actes de prévention dans le cadre d'un dépistage organisé (par exemple, une mammographie effectuée lors du dépistage organisé du cancer du sein, dépistage du cancer du col de l'utérus, examen M'T Dents)

• Vous bénéficiez de l'assurance maternité du fait que vous soyez enceinte

• Vous êtes victime d'un accident de travail ou d'une maladie professionnelle

• Vous êtes hospitalisé dans un établissement sous convention avec l'Assurance maladie

• Vous êtes une assurée de moins de 26 ans ans et vous consultez un professionnel de santé pour votre contraception 

• Vous êtes atteint d'une affection de longue durée (ALD)

• Vous faites une interruption volontaire de grossesse (IVG)

• Vous bénéficiez de soins liés à un acte de terrorisme.

Vous pouvez bénéficier du tiers payant notamment dans les situations suivantes :

• Délivrance par le pharmacien de médicaments remboursés par l'Assurance maladie

• Examens, soins, dispensés par les cabinets de radiologie ou d'analyses médicales 

• Consultation de votre médecin traitant, si vous êtes confrontés à des difficultés financières par exemple

• Initiative du professionnel de santé exerçant en ville. Ce dernier peut vous proposer le tiers payant sur la part obligatoire, quelle que soit votre situation, mais ce n'est pas une obligation.