Demande d'indemnité temporaire d'inaptitude (Formulaire 14103*01)
Cerfa n°
14103*01
Autre numéro :
S6110
Formulaire mis en ligne pour information.
Ce formulaire est remis au salarié par le médecin du travail si l'inaptitude à son poste de travail peut être en lien avec un accident ou une maladie professionnelle.
Le salarié doit remplir le formulaire remis par le médecin du travail.
Accès à la notice explicative.
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Où s'informer ?
Veuillez saisir le nom ou le code postal de la commune :
Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :
PARTICULIERS