[ Nom, adresse et téléphone de l'association ou du collectif ]
[ Nom, adresse et téléphone de son représentant légal ]
À [ lieu ] , le [ date ]
[ Adresse de la mairie ou de la préfecture ]
Madame ou Monsieur le Maire (ou Madame ou Monsieur le Préfet),
Je vous informe que l’association (ou le collectif) souhaite organiser [ préciser le type d'événement ] , sous l'appellation [ indiquer le nom de l'événement ] :
le [ date ou du ... ] [ au ... ] [ inclus, ]
à [ lieu(x) ]
Le bon déroulement de la manifestation requiert une occupation temporaire du domaine public par l'association (ou le collectif) :
le [ date ou du ...au ...inclus ]
heure de début : [ préciser l'heure ]
heure de fin : [ préciser l'heure ]
à l'endroit suivant (ou aux endroits suivants) :
place [ s ] : [ préciser ]
boulevard [ s ] /avenue [ s ] /rue [ s ] : [ préciser ]
parc [ s ] /jardin [ s ] : [ préciser ]
abords du [ des ] bâtiment [ s ] public [ s ] : [ préciser ]
J'estime le nombre maximum de personnes susceptibles d'être rassemblées au même endroit au même moment à [ indiquer le nombre ] .
Vous trouverez, ci-joint, la liste des personnes mandatées pour assurer la bonne organisation de l'événement, avec leurs nom, prénom, domicile et moyens de contact :
[ Prénom, nom, domicile des organisateurs de l'événement habitant dans le département où a lieu la manifestation ]
Je me tiens à votre disposition pour tout renseignement complémentaire que vous jugerez utile.
Je vous prie d'agréer, Madame ou Monsieur le Maire (ou Madame ou Monsieur le Préfet), l'assurance de ma considération distinguée.
[ Prénom, Nom et signature de l'un des organisateurs précités ]
Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :
PARTICULIERS